가끔 점이 커지거나 손톱에 검은 부분이 생겼을 때 흑색종을 의심하기도 합니다.피부의 흑색종은 조금은 알려져 있지만 눈에서도 흑색종이 자라는 것은 잘 모를 수도 있습니다.잘 생기는 부위가 피부 다음으로 눈이래요. 안과 전문의인 저도 드물어요. 전이가 잘되고 예후가 좋지 않은 암입니다. 치료는 안구 적출, 방사선 치료를 주로 합니다.그러나 초기 작은 병변에서는 레이저나 냉동치료, 온열치료 등이 가능하므로 초기에 발견해야 합니다.
callilife, 출처 OGQ
눈 포도막은 홍채, 섬모체 및 맥락막으로 이루어져 있으며 포도열매처럼 어두운 색을 띠는 혈관이 풍부한 조직입니다. 포도막에는 빛을 흡수하는 멜라닌을 생성하는 멜라닌 세포가 풍부하고 흑색종은 이 멜라닌 세포에서 발생하는 암입니다.
포도막에 발생하는 흑색종의 대부분이 맥락막에서 발생하며 성인의 눈에 발생하는 암 중에서는 가장 흔합니다.이름처럼 검은색이나 짙은 갈색을 띠고 있지만 가끔 색이 옅은 종양도 있습니다. 자외선은 피부흑색종의 위험인자이지만 맥락막흑색종과의 연관성은 뚜렷하지 않습니다. 휴대전화에서 나오는 무선 주파수(radio frequency)는 맥락막 흑색종 증가의 원인이 아니라고 합니다.눈 속에 생긴 모반(점)이 커지고 악성화되어 흑색종이 될 수 있습니다. 눈 속 모반은 대략 1% 정도에서 발생하며 포도막 흑색종이 100만 명당 0.5~1명이라고 합니다. 맥락막 흑색종은 일반적으로 무증상입니다. 일반적인 검진이나 비특이적인 비문증이나 광시증으로 검사하다가 발견되는 경우가 많다고 합니다.망막 중심부에 망막 박리를 유발하면 시력 저하나 시야가 흐려집니다. 대부분의 암이 그렇듯이 일찍 발견되면 예후가 좋기 때문에 이전에는 없던 시각 증상이 나타나면 안과에 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다.
포도막 흑색종은 양성 모반과 비슷할 수 있습니다. 악성 위험이 높음을 나타내는 다음 징후에 대해 주의 깊게 검사해야 합니다.두께가 2mm 이상인 종양망막하액의 존재 시력 관련 증상 병변 표면에 주황색 색소 침착(lipofuscin) 존재 종양 경계부가 시신경유두 3mm 이내인 경우, 두르젠, 할로가 없는 경우
주황색 색소 침착과 망막하액이 있는 흑색종
오늘도 환자분들을 위해서 공부를 해봤거든요.젊은 여성이 건강검진에서 망막 이상 소견을 받으러 왔습니다.오늘도 환자분들을 위해서 공부를 해봤거든요.젊은 여성이 건강검진에서 망막 이상 소견을 받으러 왔습니다.오늘도 환자분들을 위해서 공부를 해봤거든요.젊은 여성이 건강검진에서 망막 이상 소견을 받으러 왔습니다.맥락막의 모반 소견을 듣고 내원하신 것은 아니지만 망막 사진을 자세히 살펴보면 맥락막의 모반을 의심하는 소견이 보입니다.시신경과 조금 가까운 것 외에는 특이 소견이 없었기 때문에 정기검진을 설명했습니다.맥락막모반은 치료가 필요 없지만 드물지만 악성화 가능성이 있으므로 정기검진을 권장합니다. 처음 1년 동안 2회 경과 관찰을 하게 되며, 변화가 없으면 매년 검사하시기 바랍니다.위험인자가 한두 개 있는 분들은 4~6개월마다 검사하셔야 합니다.위험인자가 3개 이상이면 전문적인 병원에 의뢰하여 경과를 보도록 합니다.눈 건강검진을 통해서 드물지만 심각한 질병에 대해서 공부를 해봤습니다.새해 복 많이 받으세요. 。항상 건강하시길 기원합니다.